第110回医師国家試験問題25 A

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第110回医師国家試験 過去問題 問題25-A 



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問題25 2016-領域A 第110回医師国家試験問題

問題25—第110回医師国家試験問題-A

47 歳の女性。右趾の難治性潰瘍と高血糖のため紹介されて来院した。10年前から糖尿病の診断を受けていたが、1年ほど通院していなかった。2か月前に右趾に湯たんぽで熱傷を負い、自宅近くの診療所で処置を受けていた。難治性のため血糖を測定したところ、550 mg/dL と高く、紹介されて受診した。身長 155 cm、体重62 kg。血圧156/94 mmHg。顔面と下腿とに高度の浮腫を認める。腹部に血管雑音を聴収しない。
尿所見:蛋自3十、潜血(-)、沈渣に上皮円柱1 個/数税野、脂肪円柱5~9個/各視野、尿蛋白3.8 g/日。
血液所見:赤血球380万、Hb11.8g/dL、 Ht37%、白血球5,900、血小板36万。
血液生化学所見:総蛋白5.8 g/dL、アルブミン2.6 g/dL、IgG1,166 mg/dL(基準960~1,960)、IgA 160 mg/dL(基準110~410)、IgM 69 mg/dL(基準65~350)、尿素窒8 mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、HbAIc13.%(基準4.6~6.2)、総コレステロール380 mg/dL。
免疫血清学所見:ASO 200 単位(基準250以下)。抗核抗体陰性、CH50  38.4 U/mL(基準30~40)。

この患者の治療に有効でないのはどれか。
  a  インスリン

  b  カルシウム拮抗薬

  c  副腎皮質ステロイド

  d  HMG-CoA 還元酵素阻害薬

  e  アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬


解説

 

解答

 


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