第110回医師国家試験問題40 A

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第110回医師国家試験 過去問題 問題40-A 



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問題40 2016-領域A 第110回医師国家試験問題

問題40—第110回医師国家試験問題-A

問題40   50歳の男性。咳嗽と膿性痰とを主訴に来院した、3年前から咳吸と喀痰とを自 覚していたが医療機関を受診していなかった。6か月前から痰の性状が黄色となり、 最近になって最も増加してきたため受診した。喫煙歴はない。体温36.3℃。 脈拍68/分、整、血圧118/76 mmHg。呼吸数16/分。両側の胸部にcoarse cracklesを聴取する。血液所見:自血球6,200(桿状核好中球6%、分葉核好中球 50%、好酸球1%、単球7%、リンパ球36%)。CRP0.1mg/dL。  動脈血ガス分析 (room sit):PH 7.41、PaCO2  36 Torr、 PaO2 81 Torr、HCO3 – 22 mEq/L。喀痰培 養でムコイド型の緑膿菌が検出された。胸部エックス線写真(別冊No. 13A)と肺野 条件の胸部CT(別冊No. 13 B)とを別に示す。

 

110A-40A110A-40B

治療として適切なのはどれか。

  a  β2刺激薬の吸入

  b  抗コリン薬の吸人

  c  副腎皮質ステロイドの内服

  d  カルバペネム系薬の点滴静注

  e  14員環マクロライド系薬の内服


解説

 

解答

 


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