第110回医師国家試験問題45 A

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第110回医師国家試験 過去問題 問題45-A 



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問題45 2016-領域A 第110回医師国家試験問題

問題45—第110回医師国家試験問題-A

問題45  57 歳の女性。半年前から続く左難聴と左耳閉感とを主訴に来院した。発症初期 に38℃前後の発熱が続き3 kgの体重減少があった。1か月前に自宅近くの診療所 で抗菌薬投与と左鼓膜穿刺とを施行されるも症状は変わらなかった。拍動性の耳嗚 はない。血液所見:赤血球410万、Hb 11.8 g/dL、Ht 35 %、白血球10,800(悍状 核好中球2%、分葉核好中球70%、好酸球3%、好塩基球1%、単球4%、リンパ球20%)、 血小板27万。 血液生化学所見:尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、 Na 142 mEq/L、K4.2 mEq/L、Cl 106 mEq/L。 免疫血清学所見:CRP4.5 mg/dL、MPO-ANCA 陰性、 PK3-ANCA 陽性であった。 胸部エックス線写真で異常を認めない。 左鼓膜写真(別冊No. 15A)と左側頭骨cTの水平断像(別冊No.15B)とを別に示す。

110A-45A110A-45B

考えられる疾患はどれか。

  a  滲出性中耳炎

  b  グロムス腫瘍

  c  結核性中耳炎

  d  真珠腫性中耳炎

  e  Wegener肉芽腫症


解説

 

解答

 


 

 

 

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